Valproïque er

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Acide valproïque (Depakene) Drug Sirop Étude: Injection: Depacon, Epiject (CAN) divalproex sodium comprimés, enrobage entérique: Depakote, Depakote ER, Depakote Sprinkle, Divalproex, Epival (CAN) Catégorie de grossesse D classe de médicaments actions thérapeutiques Mécanisme d'action non compris : l'activité anti-épileptique peut être lié au métabolisme du neurotransmetteur inhibiteur GABA valproate de sodium est un composé contenant des proportions égales d'acide valproïque et du valproate de sodium. Indications Sole et thérapie adjuvante dans un langage simple (petit mal) et de l'absence complexe convulsions Depakote ER: Le traitement de l'épilepsie dans le traitement des enfants d'épisodes maniaques ou mixtes associés au trouble bipolaire, avec ou sans caractéristiques psychotiques thérapie adjuvante avec types de crises multiples, y compris les crises d'absence Depakote ER: Le traitement de la manie bipolaire Depakote, Depacote ER: Prophylaxie des migraines Divalproex, injection de valproate de sodium: Le traitement des crises partielles complexes en monothérapie ou avec d'autres antiépileptiques utilisations Unlabeled: adjoint à la gestion des symptômes de la schizophrénie, le traitement des crises d'agressivité chez les enfants trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention, organiques Contre syndrome du cerveau et met en garde contre-indiqué avec l'hypersensibilité à l'acide valproïque, la maladie hépatique ou une insuffisance hépatique significative. A utiliser avec prudence avec les enfants lactation. Formulaires disponibles Capsules250 mg syrup250 mg / 5 ml DR tablets125, 250, 500 mg saupoudrer capsules125 mg injection100 mg / mL ER tablets250, 500 mg ADULTES Doses La posologie est exprimée en équivalents d'acide valproïque. La dose initiale est 1015 mg / kg / jour PO, de plus en plus à des intervalles de 1 sem par 510 mg / kg / jour jusqu'à ce que les saisies sont contrôlées ou les effets secondaires excluent d'autres augmentations. la posologie maximale recommandée est de 60 mg / kg / jour PO. Si la dose totale de 250 mg / jour, donner en doses fractionnées. manie aiguë ou d'un trouble bipolaire: Dans un premier temps, 25 mg / kg / jour PO une fois par jour. Dose doit être augmentée rapidement pour atteindre la dose thérapeutique la plus basse. dose de 60 mg / kg / jour maximum PO (Depakote ER uniquement). manie bipolaire: 750 mg PO par jour en doses fractionnées ne dépasse pas 60 mg / kg / jour (comprimés Divalproex DR seulement). Migraine: 250 mg PO offre jusqu'à 1000 mg / jour a été utilisé (comprimés Divalproex DR) 500 mg comprimé ER une fois par jour. 10 patients pédiatriques YR PATIENTS PÉDIATRIQUES Utilisez une extrême prudence. hépatotoxicité fatale est survenue. Les enfants de 2 ans sont particulièrement sensibles. Surveiller attentivement tous les enfants. Pharmacokinetics Distribution: Crosses placenta pénètre dans la poitrine de lait Préparation: Diluer flacon dans 5 injection de dextrose, l'injection de chlorure de sodium à 0,9 ou par injection Ringers lactate. Stable pendant 24 heures à température ambiante. Jeter les portions inutilisées. Infusion: Administrer plus de 60 min, pas plus de 20 mg / min. Ne pas utiliser le commutateur de produits par voie orale dès que possible. Les effets indésirables CNS: Sédation, tremblements (peut être liée à la dose), bouleversement émotionnel, la dépression, la psychose, l'agression, l'hyperactivité, la détérioration du comportement, la faiblesse Dermatologiques: augmentations transitoires de la perte de cheveux, éruption cutanée, GI pétéchies: Nausées, vomissements, indigestion, diarrhée , des crampes abdominales, la constipation, l'anorexie avec perte de poids, augmentation de l'appétit avec un gain de poids, la pancréatite mortelle, insuffisance hépatique GU: menstruations irrégulières, secondaire aménorrhée Hématologie: de légères élévations des AST, ALT, LDH augmente la bilirubine sérique, des changements anormaux dans d'autres LFTs, modifié saignements thrombocytopénie temps ecchymoses formation d'hématome hémorragie franche lymphocytose par rapport hypofibrinogenemia leucopénie, éosinophilie, anémie, augmentation phénobarbital sérique, primidone, éthosuximide, diazepam, les niveaux de zidovudine moelle osseuse interactions de suppression médicamenteuses interactions complexes avec les crises phénytoïne révolutionnaires ont eu lieu avec la combinaison de l'acide valproïque et les taux sériques de phénytoïne accrue et de toxicité avec les salicylates, la cimétidine, chlorpromazine, érythromycine, felbamate effets avec la carbamazépine, la rifampicine diminué, lamotrigine Diminution des taux sériques de charbon accrue sédation avec de l'alcool, d'autres dépresseurs du SNC test de fausse interprétation des médicaments-laboratoire d'urine cétone essai considérations de soins infirmiers box de type utilisation extrême prudence. / Boîte Histoire Évaluation: Hypersensibilité à valproïque insuffisance hépatique acide grossesse, l'allaitement physique: Poids couleur de la peau, lésions orientation, affectent, réflexes bruits intestinaux, sortie normale CBC et différentielle, des saignements tests de temps, LFTs, niveau d'ammoniac sérique, des tests de la fonction pancréatique exocrine, EEG interventions Donner médicament avec des aliments si GI bouleversé se produit de substitution de la formulation à enrobage entérique peut également être bénéfique ont des patients avaler SR comprimé entier ne pas couper, écraser ou mâcher. AVERTISSEMENT: Réduire la posologie, arrêter, ou de substitution d'autres antiépileptiques l'arrêt brutal progressivement de tous les antiépileptiques peut précipiter les crises d'absence. BLACK AVERTISSEMENT BOX: Prendre des dispositions pour LFTs fréquentes cesser immédiatement la drogue avec une insuffisance hépatique significative, soupçonnée ou une insuffisance hépatique significative apparente continuent LFTs pour déterminer si une insuffisance hépatique progresse en dépit de l'arrêt du médicament. AVERTISSEMENT: Prendre des dispositions pour le patient d'avoir la numération plaquettaire, des saignements détermination de temps avant le traitement, périodiquement pendant la thérapie, et avant la chirurgie. Surveiller le patient avec soin pour les défauts de coagulation (de contusions, brosse à dents teinté de sang). Cesser s'il existe des preuves de l'hémorragie, des ecchymoses, ou d'un trouble ofhemostasis. Surveiller les niveaux d'ammoniac, et cesser s'il y a élévation cliniquement significative du niveau. Surveiller les niveaux d'acide valproïque et d'autres médicaments antiépileptiques administrés en concomitance, en particulier au cours des premières semaines de traitement sériques. Ajuster la dose sur la base de ces données et de la réponse clinique. BLACK BOX AVERTISSEMENT: Prendre des dispositions pour le conseil pour les femmes en âge de procréer qui souhaitent devenir enceintes médicament peut être tératogène. BLACK BOX ATTENTION: Cesser médicament à tout signe de pancréatite. AVERTISSEMENT: Évaluer pour le sérum thérapeutique levelsusually 50100 mcg / mL. Points d'enseignement Prenez ce médicament exactement comme prescrit. Ne pas mâcher les comprimés ou capsules avant de les avaler. Avalez-les entiers pour éviter une irritation locale de la bouche et de la gorge. Les comprimés Saupoudrer peuvent être ouvertes et saupoudrées sur la compote de pommes ou de pudding. Ne pas arrêter ce médicament brutalement ou modifier la posologie, sauf sur les conseils de votre fournisseur de soins de santé. Évitez l'alcool et le sommeil induisant et over-the-counter médicaments. Celles-ci pourraient entraîner des effets dangereux. Avoir des examens fréquents, y compris des tests sanguins, pour surveiller votre réponse au médicament. Conservez tous les rendez-vous pour des examens. Utiliser des techniques de contraception à tout moment. Si vous voulez devenir enceinte, consultez votre fournisseur de soins de santé. Porter une étiquette d'identification médicale pour alerter le personnel médical d'urgence que vous avez l'épilepsie et prenez des médicaments antiépileptiques. Si vous souffrez de diabète, ce médicament peut interférer avec les tests d'urine pour les cétones. Vous pouvez rencontrer ces effets secondaires: Somnolence (éviter de conduire ou d'effectuer d'autres tâches nécessitant de la vigilance prennent au coucher) GI bouleversé (prendre avec de la nourriture ou du lait, manger des petits repas fréquents si le problème persiste, médicament de substitution à enrobage entérique) augmentation transitoire de la perte de cheveux. Rapport ecchymoses, tache rose sur la brosse à dents, jaunissement de la peau ou les yeux, les selles pâles, des éruptions cutanées, la grossesse des douleurs abdominales avec nausées, vomissements, anorexie.