Isoniazide 98

+

isoniazide Niveaux de médicaments et effets: Résumé de l'utilisation pendant l'allaitement: Les Centers for Disease Control and Prevention et d'autres organisations professionnelles affirment que l'allaitement ne devrait pas être découragée chez les femmes prenant isoniazide. Les mères qui allaitent qui prennent de l'isoniazide devraient prendre 25 mg de pyridoxine par voie orale quotidienne. [1] [2] [3] En raison des faibles niveaux de l'isoniazide dans le lait maternel et de l'administration en toute sécurité directement aux nourrissons, il est peu probable de causer des réactions indésirables chez le nourrisson, mais les enfants doivent être surveillés pour de rares cas de jaunisse. Donner la dose quotidienne maternelle avant le plus long sommeil période de l'enfant va diminuer la dose du nourrisson reçoit. Le montant de l'isoniazide dans le lait est insuffisant pour traiter la tuberculose chez l'enfant allaité. Niveaux de drogues: Niveaux maternels. Trente mères (post-partum de temps non déclaré) ont reçu une dose orale unique de 200 mg d'isoniazide et un seul échantillon de lait a été prélevé de chaque mère à plusieurs reprises entre 2 et 7 heures après la dose. Un niveau de lait de pointe moyenne de 2,1 mg / L (plage de 1,7 à 2,3 mg / L) est survenue chez 6 femmes à 2 heures après la dose. En 7 heures après la dose du niveau moyen du lait était de 0,46 mg / L (plage de 0,3 à 0,6 mg / L) en 3 femmes. [4] Trois mères ont reçu des doses isoniazide orales uniques de 300 mg (5 mg / kg) et 600 mg (10 mg / kg). niveaux isoniazide de pointe ont eu lieu 3 heures après la dose dans tous les cas. Les concentrations maximales étaient 5,4 à 5,5 mg / L après 300 mg et 9 à 10,6 mg / L après 600 mg. 12 heures après la dose, les niveaux de lait étaient indétectables (0,25 mg / L) après la dose de 300 mg et de 0,25 à 0,5 mg / L après la dose de 600 mg [5]. Une mère allaitante (post-partum de temps non déclaré) a reçu une dose de 300 mg par voie orale unique de l'isoniazide après le sevrage. Le lait maternel a été recueilli à plusieurs reprises au cours des 24 prochaines heures. niveaux de lait de pointe de 16,6 mg / L de l'isoniazide ont eu lieu à 3 heures et 3,8 mg / L de acétylisoniazide eu lieu à 5 heures après la dose. Les deux étaient encore détectables dans le lait à 24 heures. Les demi-vies dans le lait étaient 5,9 heures pour l'isoniazide et 13,5 heures pour acétylisoniazide. Les auteurs ont estimé qu'un total de 7 mg serait excrété dans le lait en 24 heures. [6] Sept femmes avec un poids moyen de 40 kg avaient reçu isoniazide 300 mg une fois par jour pendant au moins 34 jours. Toutes les femmes recevaient également la rifampicine et l'éthambutol. Des échantillons de sang et de lait ont été collectés à 0, 1, 2, 3, et 4 heures après la dose pour l'analyse de l'isoniazide; métabolites n'a pas été mesuré. Les concentrations de isoniazide de lait de pointe de 2 à 6,7 mg / L ont eu lieu 1 heure après la dose et a chuté de moitié environ de 4 heures après la dose. Les auteurs ont calculé qu'un nourrisson allaité entièrement recevrait une dose de 89,9 ug / kg par jour par rapport à une posologie infantile recommandée de 10 mg / kg par jour. Cette dose est équivalente à 1,2% de la posologie réglée du poids maternel [7]. Les données dans les études ci-dessus indiquent que le nourrisson soit prévu pour recevoir environ 0,3 à 1,2% de la posologie réglée du poids maternel de l'isoniazide. Niveaux infantile. Isoniazide était détectable dans l'urine de 2 de 3 nourrissons allaités dont les mères ont reçu une dose orale unique de 600 mg. Le montant total excrété par les nourrissons de plus de 24 heures était d'environ 6,8 à 7 mg. [5] Métabolites n'a pas été mesuré. Les effets sur les nourrissons allaités au sein: Dans une étude non contrôlée, les niveaux 6-bêta--hydroxycortisol ont été mesurées chez 10 nourrissons de sexe masculin dont les mères avaient la tuberculose et a pris éthambutol 1 gramme par jour plus isoniazide 300 mg par jour et les nourrissons de mères (apparemment sans tuberculose) qui ont pris aucune thérapie chronique de drogue. Les nourrissons de mères prenant les antituberculars avaient toujours plus faible niveau 6-bêta--hydroxycortisol sur 8 reprises à intervalles de 15 jours de 90 à 195 jours d'âge, mais ces différences étaient statistiquement significatives sur les jours 120 et 195 seulement. Les auteurs ont attribué les niveaux inférieurs à l'inhibition du métabolisme hépatique de cortisol à 6-bêta--hydroxycortisol par les médicaments antituberculeux dans le lait. [8] Cependant, l'éthambutol est pas connu pour inhiber le métabolisme des médicaments, donc si l'effet se produit, il est plus probable causé par l'isoniazide. Une femme prenant rifampine 450 mg, 300 mg d'isoniazide et éthambutol 1200 mg par jour pendant la grossesse et à la rifampicine 450 mg et 300 mg d'isoniazide pour les 7 premiers mois de lactation (mesure non déclaré). L'enfant est né avec une légère élévation des enzymes hépatiques sériques qui persistent depuis à 1 (alanine transférase) à 2 ans (aspartate transaminase), mais n'a pas eu d'autres effets indésirables. [9] Isoniazide a été utilisé dans le cadre des régimes multi-médicaments pour traiter 2 femmes enceintes atteintes de tuberculose multirésistante au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse et du post-partum. Leurs deux enfants ont été nourris au sein (étendue et la durée non précisée). À 3,9 ans et 4,6 ans, les enfants se développaient normalement, sauf pour un retard de langage doux dans un. [10] Effets possibles sur Lactation: informations publiées pertinentes n'a pas été trouvé à la date de révision. Les références: 1. Blumberg HM, Burman WJ, Chaisson RE et al. American Thoracic Society / Centers for Disease Control and Prevention / Infectious Diseases Society of America: traitement de la tuberculose. Am J Respir Crit Care Med. 2003; 167: 603-62. PMID: 12588714 2. Anon. Le traitement de la tuberculose. MMWR Recomm Rep 2003; 52:. 1-77. PMID: 12836625 3. Bartlett JG. section Lignes directrices. Infect Dis Clin Pract. 2002; 11: 467-71. 4. Lass A, Bunger P. [Etudes sur la diffusion de l'isoniazide dans la circulation fœtale, le liquide amniotique et le lait humain]. Klin Wochenschr. 1953; 31: 606-8. PMID: 13097858 5. Ricci G, Copaitich T. [Elimination de l'isoniazide administré par voie orale dans le lait humain]. Rass Clin Ter. 1954; 53: 209-14. PMID: 14372127 6. Berlin CM Jr, Lee C. isoniazide et la disposition acétylisoniazide dans le lait maternel, la salive et le plasma. Fed Proc. 1979; 38 (partie 1): 426. Abstrait. 7. Singh N, Golani A, Patel Z, Maitra A. Transfert de l'isoniazide de la circulation du lait maternel chez les femmes allaitantes sur la thérapie chronique pour la tuberculose. Br J Clin Pharmacol. 2007; 65: 418-22. PMID: 18093257 8. Toddywalla VS, Patel S, Betrabet SS et al. la thérapie médicamenteuse maternelle chronique peut modifier hépatique modèle enzymatique médicament métabolisant le nourrisson? J Clin Pharmacol. 1995; 35: 1025-9. PMID: 8568011 9. Peters C, Nienhaus A. [rapport de cas - la tuberculose chez un travailleur de soins de santé pendant la grossesse]. Pneumologie. 2008; 62: 695-8. PMID: 18855309 10. Drobac PC, del Castillo H, Sweetland A J et al. Le traitement de la tuberculose multirésistante pendant la grossesse: à long terme de suivi de 6 enfants avec une exposition intra-utérine aux agents de deuxième ligne. Clin Infect Dis. 2005; 40: 1689-1692. PMID: 15889370 Identification de la substance: Nom de la substance: Numéro d'enregistrement CAS: